Анкета участника

 


Ф. И. О.*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Адрес регистрации*
Адрес для отправки корреспонденции (укажите индекс)*
Контактный телефон*
E-mail*
Образование
Учебное заведение
Специальность
Если учитесь в настоящее время, укажите учебное заведение, курс, специальность
Место работы и занимаемая должность
Если Вы не работаете в настоящее время, имеете ли Вы статус безработного*
Укажите 2 предыдущих места работы (при наличии) годы, организация, должность
Имеете ли Вы опыт предпринимательской деятельности?*



Чем обосновано Ваше желание заниматься предпринимательской деятельностью?*
Что сегодня мешает Вам заниматься предпринимательской деятельностью?




укажите

Какую область для открытия бизнеса Вы считаете наиболее перспективной?
Изложите кратко Вашу бизнес – идею
Оцените уровень затрат на организацию Вашего бизнеса


Оцените, каких результатов Вы ожидаете от реализации Вашей бизнес-идеи через 2 года уровень доходов от предпринимательской деятельности составит ________ в месяц

количество наемных работников составит _________ человек
Какую поддержку со стороны государства Вы хотели бы получить для реализации Вашей бизнес-идеи?
Что Вы ожидаете от программы обучения, и какие знания Вы бы хотели получить на занятиях?
Откуда Вы узнали о программе «Начинающий предприниматель»?

Согласие на обработку персональных данных обучающегося

1.Подтверждаю свое согласие на обработку следующих персональных данных:

  • Фамилия, имя, отчество
  • Данные о возрасте и поле
  • Данные по регистрации
  • Информация для связи
  • Сведения об образовании (с указанием учебных заведений)
  • Сведения о трудовом стаже с указанием наименования организации и занимаемой должности в последних двух организациях и в настоящее время
  • О намерениях в отношении организации собственного бизнеса (включая бизнес-идею, уровень затрат)

2.Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными

Сбор, уточнение (обновление, изменение), систематизация, накопление, хранение, использование, блокирование, обезличивание,

распространение, уничтожение, использование при подготовке, составлении и предоставлении отчетности, предоставление регулирующим, контролирующим и надзорным государственным органам и иным лицам в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, правовых актов Российской Федерации, актов министерств, иных федеральных органов исполнительной власти, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях, ознакомление, обнародование, предоставление доступа к персональным данным иным способом.

Срок действия данного согласия устанавливается на период обучения в данном учреждении а также на протяжении сроков хранения определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации

Обязуюсь предоставить информацию об изменении персональных данных в течение месяца со дня получения документов об этих изменениях.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с документами образо*

Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*

* - Поля, обязательные для заполнения


Ответы на вопросы анкеты будут оцениваться экспертами конкурсной комиссии при проведении конкурсного отбора.

 
 
     
 
Фонд поддержки
малого предпринимательства Хабаровского края выражает благодарность своим партнерам
ОАО "Далькомбанк" ОАО "НОМОС-РЕГИОБАНК" Маркетинговый центр "Мегатавр" ДВ АПИТ Портал о логистике LogistDV